國家醫保局、財政部今天(9日)印發通知，要求做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作。進一步優化個人賬戶共濟政策，打破地域限制，強化家庭互助功能，將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國。

什么是醫保個人賬戶跨省共濟?哪些人可以成為共濟對象?共濟資金怎么使用?一起來看相關解答↓

哪些人可成為共濟對象?

(相關資料圖)

共濟資金怎么用?

什么是跨省共濟?簡單來說，跨省共濟就是參保人個人賬戶的錢能跨省讓家人使用，比如在外務工的人，可以跨省讓老家的親人使用自己的醫保個人賬戶資金。

哪些人可以成為共濟對象?通知明確，跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫療保險參保人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

作為被共濟人，近親屬應是基本醫保的參保對象，參加的可以是職工基本醫保，也可以是城鄉居民基本醫保。共濟關系可由雙方自愿建立或解除，且一人可與多人互建共濟關系。

共濟資金可以怎么使用?根據通知，職工醫保個人賬戶資金可以支付近親屬在定點醫療機構就醫發生的個人負擔醫療費用，在定點零售藥店購買符合規定的藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用，以及參加城鄉居民基本醫療保險、長期護理保險的個人繳費。

實現轉賬共濟

共濟雙方需開通醫保錢包

共濟人個人賬戶的錢怎么給被共濟人使用?答案是：通過醫保錢包。醫保錢包是醫保部門為參保人開通的資金賬戶，與個人醫保碼相關聯。要實現個人賬戶共濟，共濟人和被共濟人都要開通醫保錢包。開通、使用醫保錢包的具體操作如下：

首先，打開國家醫保服務平臺App并登錄，在國家醫保服務平臺首頁點擊醫保錢包，進入后會顯示醫保錢包待開通信息，確認使用錢包，新界面顯示使用地和手機號信息，確認后，點擊立即確認使用，醫保錢包功能就開通了。

使用醫保錢包界面返回成功后，點擊完成，界面顯示可以查詢醫保錢包余額，點擊醫保錢包轉賬申請“按鈕”，即可使用該功能。

填寫被轉賬人基本信息，點擊提交即可。要實現轉賬，接受共濟轉賬的一方也需要開通醫保錢包。授權人轉賬成功后，被轉賬人可在自己的醫保錢包界面查詢錢包余額及轉賬記錄。

需要提示的是，每個醫保錢包賬戶單日限3筆轉賬，每筆轉賬金額不超過2000元。

職工醫保個人賬戶能共濟報銷比例嗎?

醫保個人賬戶共濟可以共濟報銷比例嗎?來聽專家的解答↓

中國勞動和社會保障科學研究院醫保研究室主任 王宗凡：沒有所謂共用報銷水平、報銷比例的說法。因為個人賬戶的錢主要用于發生醫療費用的時候，用自己的醫保來報銷。如果剩下還有個人自付的部分，可以共用其家庭成員的個人賬戶來支付。

因此，報銷政策按什么比例報銷與參加什么保險有關。如果參加職工醫保，就按照職工醫保的報銷政策報銷，參加居民醫保，則按照居民醫保的報銷比例報銷，這是兩個不一樣的概念。

原標題：醫保個人賬戶跨省共濟來了 誰能共濟、怎么共濟

值班主任：顏甲

責任編輯：田艷敏

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